静脉复合全麻中瑞芬太尼维持用药量与诱导中使用或不使用阿托品的关系

目的 观察静脉复合全麻中瑞芬太尼维持用药量与诱导中使用或不使用阿托品的关系.方法 选择接受腹部及四肢择期手术治疗实施气管插管全麻患者40例,随机分为为A组和B组,每组各20例.两组全麻维持用药方法均为:恒速泵注丙泊酚4mg/(kg·h),调节瑞芬太尼泵注剂量[起始剂量60 μg/(kg·h)]在手术开始后15min内控制并维持MAP比基础MAP低5％左右(0～10％),并持续到手术结束.两组全麻诱导用药均为:瑞芬太尼10μg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、维库溴铵0.12mg/kg.A组诱导静注阿托品0.007mg/kg,B组诱导不用阿托品.结果 两组麻醉中维持MAP降低幅度均达到计划目标,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组全麻维持效果评级均为Ⅱ级;两组均未出现术中知晓;全麻维持中A组瑞芬太尼用量(52.34±6.85)μμg/(kg·h)显著高于B组(39.91±11.12)μg/(kg·h) (P＜0.01).结论 在瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合全麻维持中,达到了相同全麻维持效果,瑞芬太尼的维持用量因诱导中不使用阿托品而有所减少,麻醉药物费用减少,从而减轻患者经济负担,也节约了医保资金.