两种椎间植骨融合法在治疗腰椎滑脱症中的疗效观察

目的：比较自体椎板棘突碎骨植骨与髂骨植骨在后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症中的临床疗效。方法将63例腰椎滑脱症患者随机分为研究组（A组，33例）和对照组自体髂骨椎间组（B组，30例），研究组采用了腰椎后路切开椎弓根螺钉内固定+自体椎板棘突碎骨植骨融合术，而对照组采用了腰椎后路切开椎弓根螺钉内固定+髂骨植骨融合术，比较两组手术时间、出血情况、临床疗效、术前和术后手术节段椎间隙高度、植骨融合率及临床疗效。并于术前、术后3、6、12个月测定JOA（japanese orthopaedics association）评分。结果术后随访时间为12～36个月，平均（21.5±3.2）个月，研究组患者手术时间及手术过程中出血量均少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。A组椎间隙高度丢失（1.2±0.4）mm，B组椎间隙高度丢失(2.4±0.5)mm，两组椎间隙高度丢失差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12个月，A组融合率为97.3%，B组融合率为98.4%，两组融合率差异无统计学意义（P＞0.05）；两组术前、术后JOA评分比较，差异有统计学意义，而两组之间JOA评分差异无统计学意义。结论自体回收骨回植的后路椎体间打压植骨融合术可作为治疗腰椎滑脱症的优化方法，较取髂骨快植入法创伤小，简单，经济。