重症脑卒中患者肺感染的病原学分析及早期气管切开疗效的研究

目的：研究分析重症缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者肺感染情况，以及探讨早期有气管切开指征的患者行气管切开的疗效。方法对选取2012年1月～2013年12月包头医学院第一附属医院ICU的78例重症脑卒中(其中脑出血患者40例，脑梗死患者38例)且并发肺感染患者的年龄、疾病种类、感染病原菌、以及对有气管切开指征行气切后疗效进行回顾性分析。结果78例脑卒中合并肺感染患者，其中76例为革兰阴性菌感染，占感染的比例为97.4%；革兰阳性菌为12例，占感染的比例为15.4%；真菌为8例，占感染的比例为10.3%。在重症脑卒中肺感染患者中，病原菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌致病菌为主。气管切开对有气管切开适应证的脑出血患者的疗效优于有气管切开适应证的脑梗死的患者（P＜0.05）。结论了解重症脑卒中肺感染病原学情况，并根据其病原菌特点合理应用抗生素，恰当的选择气管切开改善血氧饱和度，对重症脑卒中患者有重要的临床现实意义。