颅内静脉窦损伤30例手术治疗体会

目的：分析颅内静脉窦损伤的临床特点，探讨急诊手术方法和技巧。方法回顾分析颅内静脉窦损伤患者30例，手术方式包括各种缝合、修补、悬吊、压迫、电凝、以及结扎等方法。结果上矢状窦损伤病例15例，横窦损伤病例10例，窦汇损伤病例5例，单处破口20例，多处破口10例。治愈18例（60.00%），其中静脉窦结扎术患者2例，硬脑膜瓣修补术患者6例，静脉窦破口间断缝合术患者3例，自体组织缝合悬吊固定术患者4例，单纯采用明胶海绵加湿棉片压迫处理3例；好转6例（20.00%），其中硬脑膜瓣修补术3例，静脉窦破口间断缝合术2例，自体组织缝合悬吊固定术1例，治疗总有效率为80.00%；无效4例（13.33%），其中硬脑膜瓣修补术2例，静脉窦裂口间断缝合术2例，转归为植物生存1例，中残1例，重残2例；死亡2例（6.67%），其中静脉窦破口间断缝合1例，自体组织缝合悬吊固定术1例，术后并发脑肿胀、多器官功能衰竭死亡。结论颅内静脉窦损伤是一种危急重症，手术难度较大，掌握一定的手术技巧，选择正确的治疗方案与止血方式，是提高手术成功率的关键。