知情同意的风险决策能力评估探究

能力是知情同意的“守门人”概念,风险相关决策能力将患者的行为能力与具体决策风险结合起来,并充分考量其法律依据与医学特点.一般情况下,临床实践并不需要评估患者的决策能力.但是,当患者拒绝医生提出的最有利患者的建议,患者同意会伤害其本身利益的决策,以及患者前后决策相互矛盾且后期决策会伤害患者健康的情况下,需要评估.风险相关决策能力评估需要考察患者的沟通能力、信息理解能力、评估能力和道德推理能力.其道德合理性在于“行善”的价值辩护,在实践操作中需要借助个体的“实践智慧”.