计算机辅助设计联合3D打印技术在评估DDH髋关节匹配中的应用

目的:探讨发育性髋关节脱位患儿术前虚拟手术设计中髋关节匹配的相关研究,指导髋关节手术术式选择.方法:选取2013年1月至2015年1月10例发育性髋关节发育不良(DDH)患儿,行骨盆正位片、双侧髋关节CT扫描,利用双髋关节CT数据,通过Mimics 14.0重建出仿真性高的骨性髋关节数字模型,CT扫描髋关节拼接图像,Mimics 14.0重建高仿真髋关节模型,通过3D打印高分子发育不良骨盆和股骨模型,术前比较骨盆模型髋臼指数、髋臼深度与股骨头直径比值,评价髋关节覆盖程度与匹配程度;术后进行双髋关节CT检查,并与术前设计进行比较,评价应用效果,指导术式设计.结果:术前骨盆三维模型髋臼指数平均值34.53°±0.46°,术后骨盆髋臼指数平均值20.75°±0.36°,P<0.05,存在显著性差异.术后双侧髋关节CT显示,术前骨盆与股骨3D模型模拟手术方式合理,术后随访24个月效果良好.结论:骨盆与股骨三维重建模型评估髋关节匹配更接近实际要求,利用骨盆与股骨三维重建的数字模型进行术前模拟、指导术式设计、缩短手术时间.