3D打印技术在非小细胞肺癌诊疗中的应用

目的:探讨3D打印技术在诊断和治疗非小细胞肺癌中的应用价值.方法:2014年1月-2015年1月收治的经320排螺旋CT扫描,进行三维重建,3D打印出实体1:0.8大小的患侧肺血管及肺病灶模型,术前制定手术方案且模拟手术过程的32例非小细胞肺癌(NSCLC)患者,经电视胸腔镜应用内镜缝合切割器切除病灶,术中快速冰冻切片明确诊断,行肺段切除术,肺叶切除术.结果:术中证实95％以上的肺血管可被30打印出来.手术时间(40.5±20.2) min,术中出血量(52.3±30.1) ml.切除淋巴结(7.0±3.1)枚.无术中死亡.术后病理:鳞癌11例,腺癌21例;病理分期:T1aN0M08例,T1aN1M09例,T1bN0M02例,T1bN1M04例,T2aN0M01例,T2aN1M08例.术后肺部感染5例,肺不张3例,经抗炎治疗或负压吸引治愈;心房纤颤2例,给予盐酸胺碘酮(可达龙)后治愈;无其他严重并发症.术后胸腔引流管留置时间(2.2±1.6)d;引流量(134.5±41.2) ml/d.32例随访4-15个月,中位随访时间9.1月,31例无瘤生存,术后10个月发生转移脑转移1例于术后7个月死亡.结论:3D打印技术有助于非小细胞肺癌的诊断和治疗,从而降低手术风险,特别是电视胸腔镜手术.