检验科微生物室多重耐药的检测及分析

目的:总结和分析检验科微生物室多重耐药的检测结果,以期能为临床合理使用抗菌药物提供可靠的依据.方法:选取2018年4月-2019年4月对笔者所在医院检验科微生物室收录的500例住院患者送检标本行多重耐药检测,总结多重耐药标本主要来源、病原菌分布情况及耐药性.结果:共分离出96株多重耐药菌,多重耐药菌检出率为19.20％,其中,28株来自重症监护室,22株来自呼吸内科,20株来自消化内科,14株来自泌尿外科,12株来自心内科,且以痰液标本中检出的多重耐药菌菌株数最高,占比38.54％,其次为尿液、血液、分泌物等;96株多重耐药菌共有12株革兰阳性菌,包含金黄色葡萄球菌11株、屎肠球菌1株,共有84株革兰阳性菌,包含产ESBLs大肠埃希菌48株、鲍曼不动杆菌23株、肺炎克雷伯菌7株、铜绿假单胞菌6株;革兰阴性菌占比(87.50％)显著高于革兰阳性菌(12.50％);金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林的耐药率均较高,对万古霉素的耐药率较低;产ESBLs大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对氨苄西林、头孢曲松等药物的耐药率均较高,对美罗培南、阿米卡星的耐药率较低.结论:革兰阴性菌是多重耐药菌的主要致病菌,且不同致病菌耐药性具有一定的差异,为提高临床对多重耐药菌的治疗效果,临床需积极检测和分析多重耐药的耐药性.