电子病历系统改造对护理质量的影响研究

目的:探讨在现有"半结构化电子护理病历系统"的基础上进行改造后对护理质量的影响.方法:以重庆医科大学附属大学城医院2019年3-12月呼吸中心两个病区37例护士为研究对象,根据病历系统的不同将其分为对照组(19例)和试验组(18例),对照组使用"半结构化电子护理病历系统",试验组使用"结构化电子护理病历系统".比较两组医生对系统的满意度、护士24 h平均直接护理时数、书写护理记录时长及患者满意度.结果:试验组医生对使用"电子护理病历系统"的医护协作时效性、护理记录同步性、同质化的总满意度分别为92.31％、100％、92.31％,均优于对照组的53.85％、46.15％、30.77％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组护士24 h书写护理记录时长显著短于对照组,直接护理时数明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理人员服务效率、响应速度、健康宣教、用药指导、生活指导的满意度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:"结构化电子护理病历系统"有效增加了护士24 h直接护理时数、减少了护理文书书写时长,同时医患对该系统使用后的反馈较为理想.