腕掌侧微型游离皮瓣在手指皮肤软组织缺损中的临床应用

目的:探讨腕掌侧微型游离皮瓣修复手指皮肤软组织缺损创面的手术方法及疗效.方法:2015年2月-2016年10月,东莞仁康医院手足显微外科对收治的20例手指皮肤软组织缺损伴/不伴骨骼、肌腱损伤的患者,根据不同创面情况急诊行清创、腕掌侧微型游离皮瓣修复(包括静脉皮瓣、桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支皮瓣),供区创面直接缝合.其中采用桡动脉掌浅支腕横纹皮瓣、尺动脉腕上皮支穿支皮瓣修复者携带皮神经.结果:全部20例皮瓣均成活,供区及受区切口皆Ⅰ期愈合.其中静脉皮瓣2例出现皮瓣边缘部分坏死,创面经换药后愈合.全部患者获随访,随访时间4～8个月,平均6个月.皮瓣质地柔软,外观功能满意,携带皮神经修复者皮瓣具有感觉功能.供区无瘢痕挛缩,腕关节屈、伸活动无受限.结论:腕掌侧微型游离皮瓣具有解剖恒定、手术操作方便、修复后皮瓣质量好、供区损伤轻微等优点,是修复手指缺损创面的良好的方法.