急性白血病患者应用血栓弹力图对其出血风险的预测效果

目的:分析急性白血病患者应用血栓弹力图对其出血风险的预测.方法:选取笔者所在医院2015年11月-2018年5月收治的≤60岁的129例急性白血病患者作为研究对象,根据临床有无出血表现划分为两组,有出血表现79例为A组,无出血表现50例为B组,再将其中血小板计数<30×109/L的79例根据临床有无出血分为两组,有出血66例为C组,无出血表现13例为D组,所有患者均抽取静脉血,采用全血复钙法,用TEG5000血栓弹力图仪检测TEG 4项指标凝血反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、凝固角(α-Angle)、最大纤维蛋白凝块强度(MA)及血小板计数(PLT计数).结果:A组患者R值、K值均显著高于B组(P<0.05),α-Angle、MA值、PLT计数均显著低于B组(P<0.05);PLT计数<30×109/L的患者中,C组K值显著高于D组(P<0.05),α-Angle、MA值均显著低于D组(P<0.05),R值、PLT计数差异无统计学意义(P>0.05);MA值、PLT计数的AUC均高于0.7,诊断价值高,且PLT计数的AUC值显著高于其他4个指标的AUC值(P<0.05);TEG 4个指标中,MA值的AUC值显著高于其他3个指标(P<0.05);PLT计数的诊断敏感性、准确性均显著高于TEG的R值、K值、α-Angle三个指标单独检测的敏感性、准确性(P<0.05),与MA值的诊断敏感性、特异性、准确性差异无统计学意义(P>0.05).结论:TEG各指标对急性白血病患者出血风险均有一定的预测价值,采用MA值与PLT计数预测时,预测价值最高.