蒙特利尔认知评估在轻度认知障碍转化随访研究中的应用

目的:蒙特利尔认知评估在轻度认知障碍(MCI)转化随访研究中的应用.方法:选择2012年10月-2015年10月到笔者所在医院记忆门诊就诊的184例患者为研究对象,进行认知功能评估(MOCA)和临床资料收集,平均随访(2.70±0.80)年.根据纳入标准分为MCI组(99例)、正常组(30例)和AD组(55例),采用MOCA评估比较MCI转化的神经心理学变化特征.结果:MCI组随访MOCA总分较基线增加,AD组随访延迟回忆评分较基线增加,差异均有统计学意义(P<0.05).MCI组有10例转化为AD,18例逆转为正常,71例保持MCI状态.转为AD组基线MOCA总分低于保持MCI组,保持MCI组基线MOCA总分低于转为正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).转为AD组基线视空间/执行力、延迟回忆、语言能力、定向力评分均低于保持MCI组,差异均有统计学意义(P<0.05);转为AD组基线视空间/执行力、命名能力、延迟回忆、语言能力、定向力评分均低于转为正常组,差异均有统计学意义(P<0.05).转为AD组随访MOCA总分较基线下降,转为正常组随访MOCA总分较基线增加,差异均有统计学意义(P<0.05).转为正常组随访延迟回忆评分较基线增加,差异有统计学意义(P<0.05).保持MCI组和转为正常组随访MOCA各分项评分、基线MOCA各分项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:MCI早期阶段的总体认知功能可发生好转甚至逆转为正常.视空间/执行力、延迟回忆、语言能力、定向力基线MOCA评分较低可以预测MCI转化为AD.MCOA作为MCI随访研究工具有一定预测作用.