右美托咪定作为罗哌卡因佐剂超声引导颈浅丛阻滞在甲状腺手术中的应用

目的:评估在甲状腺手术中,右美托咪定作为罗哌卡因佐剂超声引导双侧颈浅丛阻滞时的安全性和有效性.方法:选取择期行甲状腺手术患者60例,随机分为D组和R组,两组全麻成功后,在超声引导下行双侧颈浅丛神经阻滞(SCPB),D组单侧使用含有0.375％罗哌卡因(Rop)10 ml和右美托咪定(Dex)25μg的混合液,R组单侧使用含有0.375％Rop 10 ml和等量0.9％氯化钠注射液的混合液.记录两组术后首次使用地佐辛时间、术后24 h地佐辛总量、术中芬太尼及丙泊酚用量;评估两组术后2、4、6、8、12、24 h VAS评分;记录两组术后24 h内不良反应.结果:D组首次使用地佐辛时间晚于R组,术后24 h地佐辛总量少于R组,术中芬太尼用量少于R组(P<0.05);D组术后6、8、12、24 h VAS评分均显著低于R组(P<0.05);D组恶心呕吐发生率显著低于R组(P<0.05).结论:在超声引导双侧SCPB甲状腺手术中,Dex作为Rop佐剂,能够使镇痛效果增强、镇痛时间延长、阿片类药物消耗降低、不良反应减少,值得临床推广.