右美托咪定对穴位电刺激产妇分娩镇痛效果的影响

目的:探讨右美托咪定对穴位电刺激产妇分娩镇痛效果的影响.方法:100例产妇随机分为右美托咪定联合穴位刺激组(A组)和穴位刺激组(B组).A组临产后静脉输注右美托咪定,同时经皮神经电刺激合谷、三阴交和足三里穴直至胎儿娩出;B组仅经皮神经电刺激合谷、三阴交和足三里穴.记录两组产妇不同时点VAS和Ramsay评分、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分,并于临产后(T0)和宫口开全时(T1)取静脉血测β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cor)及促肾上腺素皮质激素(ACTH)浓度.结果:A组各时点VAS评分均明显低于B组,Ramsay评分明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.01);A组第二产程时间短于B组,差异有统计学意义(P<0.01);两组产妇T0时血β-EP、Cor及ACTH浓度比较差异无统计学意义(P>0.05).与T0时比较,两组产妇T1时血β-EP、Cor及ACTH浓度均明显升高,A组产妇T1时β-EP浓度高于B组,Cor和ACTH浓度低于B组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:右美托咪定可提高穴位电刺激产妇的分娩镇痛效果,缩短第二产程,其机制可能与β-EP含量增加及减轻应激反应有关.