选择性部分无管化经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石

目的：探讨选择性部分无管化微通道经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石的可行性、有效性及安全性。方法：选择笔者所在医院2010年5月-2014年7月符合筛选条件32例上尿路结石，行一期微通道经皮肾输尿管镜取石术。在C臂引导下行经皮肾穿刺和扩张通道，建立F16~F18的微通道，术后仅留置双J管及尿管。术后切口不缝合，仅敷料加压固定。结果：共行选择性部分无管化微通道经皮肾输尿管取石术32例中，术中出血量30~100 ml，手术时间23~110 min，平均45 min，无输血、胸膜及邻近脏器损伤，术后发热(大于38.5℃)2例，加强抗感染治疗后治愈，复查KUB残余结石均小于4 mm，无进一步处理，术后均无严重并发症，均在6 d内出院。结论：在进行严格筛选合适患者，部分无管化微通道经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石术后患者具有疼痛轻、住院时间短、恢复快、并发症少、住院费用少等优点，是一种安全、有效方法。