钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿186例临床分析

目的：总结钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的经验，分析其术后复发与常见并发症出现的原因。方法：对186例行钻孔引流治疗的慢性硬膜下血肿进行回顾性分析。结果：186例患者，术后复查CT血肿清除脑组织复位满意，7~10 d恢复良好出院175例；术后对侧硬膜外血肿1例；术区硬膜外血肿1例，经保守治疗血肿吸收出院；术后颅内少量积气15例；术侧脑挫裂伤致偏瘫1例，经积极治疗出院时肌力3级；死亡1例，系心衰合并肺部感染者，最终死于肺部感染；硬膜下积液20例。随访患者170例，随访时间1~6个月，除死亡1例外，其他患者未见血肿复发，颅内积气均吸收；硬膜下积液20例未见减少亦无扩大。另有15例患者失访。结论：钻孔引流术是慢性硬膜下血肿的首选治疗方法，该手术安全有效，但术中注意各种细节有助于减少并发症。