不良妊娠时血清规则绒毛膜促性腺激素及其游离β亚单位、孕酮变化

目的 探讨绒毛膜促性腺激素(β-HCG)及其游离β亚单位(fβ-HCG)水平变化,观测其48 h倍增率,结合孕酮水平检测在不良妊娠中的诊断价值,为临床诊疗不良妊娠提供指导意见.方法 运用化学发光分析技术检测早期不良妊娠患者血清β-HCG、fβ-HCG水平、孕酮水平;根据妊娠情况选择先兆流产组(65例)、稽留流产组(43例)及异位妊娠组(62例),同时以60例正常妊娠孕妇同一指标作为对照,测定各组β-HCG及fβ-HCG水平,观测其48 h倍增率,参照孕酮水平的变化情况,结合妊娠结局,对上述各组测定数据进行对比分析.结果 先兆流产组、稽留流产组及异位妊娠组血清β-HCG、fβ-HCG水平及孕酮水平分别为(15 385±4 350)IU/L、(77.2±21.3) IU/L、(20.8±6.3) μg/L;(1584±362)IU/L、(119.3±34.1)IU/L、(6.1±3.7) μg/L;(1 459±493) IU/L、(132.1土35.7)IU/L、(5.7±3.4) μg/L;各组β-HCG 48 h倍增率分别为(1.52±0.51)、(0.21±0.26)、(0.13±0.08);先兆流产组β-HCG及其48 h倍增率、孕酮水平与稽留流产组及异位妊娠组差异有统计学意义(=7.41、5.17、6.89,均P＜0.05);稽留流产组与宫外孕组之间差异则无统计学意义(t =0.851、0.782、0.864,均P＞0.05);先兆流产组fβ-HCG较稽留流产组、异位妊娠组平均低30 IU/L,差异有统计学意义(t=6.18,P＜0.05);随着保胎成功fβ-HCG呈递减趋势.结论 β-HCG及其48 h倍增率结合孕酮水平检测,对监测保胎具有重要指导意义,对稽留流产及宫外孕诊断具有重要参考价值,孕早期β-HCG48h倍增率低于0.5时流产风险增高;fβ-HCG数据递减提示保胎治疗有效.