外源性过敏性肺泡炎的临床特点分析
Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy(2014)
Abstract
目的:分析外源性过敏性肺泡炎的临床特点,以提高对此病的认识。方法外源性过敏性肺泡炎患者207例根据是否存在组织病理学证据分为病理组90例及临床组117例,从两组患者临床表现和实验室检查及病理学方面进行综合分析。结果临床组昆虫抗原或动物蛋白、微生物、化学物质等抗原的接触及原因未明确的患者依次为61、12、43、1例,而在病理组中以上暴露因素患者依次为25、32、20、13例,两组抗原暴露情况差异均有统计学意义(χ2=12.43、19.45、5.07、14.90,均P<0.05);临床组影像表现为急性亚急性、慢性的病例数依次为86、31例,弥散功能<80%者25例,CD4/CD8<1者52例;而在病理组中则依次为35、55例,69例,20例;两组影像表现、肺弥散功能及CD4/CD8<1所占比例差异均有统计学意义(χ2=25.10、62.75、11.07,均P<0.05)。临床组病程(8.97±2.28)个月,较病理组病程的(16.56±2.52)个月明显增加,两组病程差异有统计学意义(t=22.68,P<0.05);支气管镜活检阳性诊断率较低(13.95%),病理确诊需经肺活检。结论临床组抗原暴露多为昆虫抗原、动物蛋白或者化学物质等,病程偏向急性起病;而病理组抗原暴露以微生物为主,偏向慢性病程,肺弥散功能下降较为明显。
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