外源性过敏性肺泡炎的临床特点分析

目的：分析外源性过敏性肺泡炎的临床特点，以提高对此病的认识。方法外源性过敏性肺泡炎患者207例根据是否存在组织病理学证据分为病理组90例及临床组117例，从两组患者临床表现和实验室检查及病理学方面进行综合分析。结果临床组昆虫抗原或动物蛋白、微生物、化学物质等抗原的接触及原因未明确的患者依次为61、12、43、1例，而在病理组中以上暴露因素患者依次为25、32、20、13例，两组抗原暴露情况差异均有统计学意义（χ2＝12．43、19．45、5．07、14．90，均P＜0．05）；临床组影像表现为急性亚急性、慢性的病例数依次为86、31例，弥散功能＜80％者25例，CD4/CD8＜1者52例；而在病理组中则依次为35、55例，69例，20例；两组影像表现、肺弥散功能及CD4/CD8＜1所占比例差异均有统计学意义（χ2＝25．10、62．75、11．07，均P＜0．05）。临床组病程（8．97±2．28）个月，较病理组病程的（16．56±2．52）个月明显增加，两组病程差异有统计学意义（t＝22．68，P＜0．05）；支气管镜活检阳性诊断率较低（13．95％），病理确诊需经肺活检。结论临床组抗原暴露多为昆虫抗原、动物蛋白或者化学物质等，病程偏向急性起病；而病理组抗原暴露以微生物为主，偏向慢性病程，肺弥散功能下降较为明显。