超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术的应用研究

目的 分析超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸腔镜肺癌手术中的应用效果.方法 选取本院2018年6月至2019年11月接收的择期行胸腔镜肺癌手术患者76例作为研究对象,按照随机数字法分为A组(n=25)、B组(n=25)与C组(n=26),A组患者给予超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组患者给予超声引导下胸椎旁神经阻滞,C组患者给予硬膜外阻滞,所有患者均在全麻诱导前实施区域阻滞麻醉工作.比较3组患者阻滞操作时间、并发症发生情况,手术过程中瑞芬太尼和去甲肾上腺素使用剂量及术后疼痛评分情况与镇痛泵按压次数.结果 A组患者阻滞操作时间明显短于B组和C组,并发症发生率明显低于B组与C组(P<0.05);手术过程中A组和B组去甲肾上腺素使用剂量明显少于C组,血流动力学更稳定,3组瑞芬太尼使用剂量比较差异无统计学意义;术后3 h,3组疼痛评分比较差异无统计学意义,术后6、12、24 h,A组和B组患者疼痛评分明显低于C组,镇痛泵按压次数也明显少于C组(P<0.05).结论 超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于胸腔镜肺癌手术患者中可以获得确切的镇痛效果,减少镇痛药物的使用剂量,血流动力学稳定,操作安全简单,且可有效预防相关操作并发症的发生.