T-SPOT.TB在肾透析患者结核潜伏感染中的应用价值

目的 探讨结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)和结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在诊断肾透析患者结核分枝杆菌潜伏感染(latent tuberculous infection,LTBI)中的应用价值.方法 选取2018年1月至2018年12月本院收治的60例结核病患者(结核病组)、35例肾透析患者(潜伏感染组)、50名体检健康者(对照组),同时应用TST和T-SPOT.TB对3组进行检测,计算各组TST和T-SPOT.TB阳性率,比较各组间指标的差异性.结果 结核病组、潜伏感染组、对照组TST皮肤硬结平均直径分别为(11.8±3.5)mm、(8.8±5.2)mm和(6.5±5.5)mm,阳性率分别为83.3％、71.4％和44.0％,潜伏组皮肤硬结平均直径显著低于结核病组(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义;潜伏感染组TST阳性率显著高于对照组(P<0.05),与结核组比较差异无统计学意义;T-SPOT.TB阳性率分别为91.7％、28.6％和2.0％,组间T-SPOT.TB阳性率比较差异有均有统计学意义(P<0.05).结论 肾透析患者是结核潜伏感染的高危人群;T-SPOT.TB检测在LTBI诊断中的临床应用价值优于TST,但两种检测方法均不能准确区分结核潜伏感染和活动性肺结核.