新型隐球菌感染性疾病的临床特点分析

目的 探讨新型隐球菌感染的临床特点,提高本院对该病的临床诊治水平.方法 回顾性分析赣南医学院第一附属医院2012年1月至2017年12月收治的27例诊断为新型隐球菌感染的病例资料.结果 27例患者中,25例为隐球菌性脑膜炎,1例为胸壁软组织感染,1例为肺部隐球菌感染.25例隐球菌性脑膜炎患者主要以头痛(24/25,96％)、恶心(19/25,76％)和发热(15/25,60％)症状入院;多有不同程度的颅内压增高,平均值为(304±90)mmH2O,17例颅内压>250 mmH2O.脑脊液蛋白水平为(904±621.02)mg/L,明显升高,葡萄糖含量为(1.61±1.02)mmol/L,明显降低.首次腰穿脑脊液涂片墨汁染色阳性者20例(20/25,80％),10例(10/25,40％)脑脊液培养出新型隐球菌.多数患者接受两性霉素B联合氟康唑抗真菌治疗,20例患者治疗后4例痊愈,9例病情好转,1例死亡,6例无效.结论 本院隐球菌感染患者HIV检测均阴性,隐球菌感染患者临床表现缺乏特异性,发病到确诊时间长,多次腰穿行脑脊液检查可提高隐球菌感染的诊断率.