探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的临床价值

目的 探讨清扫颈部中央区淋巴结及术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌治疗中的意义.方法 通过对2016年3月至2018年12月在本院治疗的83例甲状腺微小乳头状癌患者进行回顾性分析,评价颈部淋巴结转移情况.结果 术中冰冻病理检查和术后病理检查淋巴结转移率比较差异无统计学意义;多发病灶、肿瘤直径>5 mm、侵犯包膜、肿瘤位置在下部为发生淋巴结转移的高危因素;术中冰冻病理检查转移率显著高于cN0转移率诊断标准(P<0.05);术后病理检查为金标准,灵敏度11.13％,特异度96.01％,假阴性率89.12％,假阳性率4.29％,现行cN0诊断标准明显低于金标准(P<0.05);术中冰冻病理检查灵敏度79.92％,特异度97.01％,假阴性率20.11％,假阴性率3.16％,术中冰冻病理活检诊断同病理诊断一致性高(P<0.05).结论 甲状腺微小乳头状癌患者颈部中央区淋巴结转移率较高,多应用常规清扫中央区,术中应用冰冻病理检查可正确评价颈部淋巴结转移情况,在指导手术范围中具有重要意义,值得推广应用.