股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩影响因素的初步分析

目的 探讨股骨颈骨折空心螺钉固定术后股骨颈短缩的影响因素以及股骨颈短缩对髋关节功能的影响.方法 选取2013年9月至2017年4月本科收治的86例经空心螺钉固定术的股骨颈骨折患者,男51例,女35例,平均年龄(58.2±10.3)岁,GardenⅠ型24例,GardenⅡ型20例,GardenⅢ型26例,GardenⅣ型16例.术后定期摄片复查,术后1年进行髋关节功能的Harris评分.对影响股骨颈短缩的因素进行单因素χ2检验,对于术后股骨颈短缩及未短缩之间进行t检验.结果 86例患者获得11～36个月随访[平均(22.8±8.24)个月];术后共有28例(32.6％)发生股骨颈短缩,股骨颈短缩<5 mm的患者有4例,Harris评分与未发生股骨颈短缩患者比较差异无统计学意义(t=1.3181,P=0.0962);股骨颈短缩5～10 mm的患者11例Harris评分比较差异有统计学意义(t=2.6050,P=0.0057);股骨颈短缩>10 mm的有13例,Har-ris评分低于股骨颈短缩5～10 mm的患者,差异有统计学意义(t=2.3518,P=0.0038).股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,与性别、术后负重时间无明显相关.结论 股骨颈骨折空心螺钉固定术后的股骨颈短缩与患者年龄、骨折类型、骨折复位质量以及BMI指数相关,术后股骨颈短缩>5 mm的患者髋关节功能会出现影响.