盆底康复训练在防治不同分娩方式产后盆底功能障碍中的作用

目的 探讨盆底康复训练在防治不同分娩方式产后盆底功能障碍(PFD)中的应用效果.方法 选取本院2014年8月～2016年6月收治的产妇320例,使用随机数字表法将其随机分为A、B、C、D 4组,每组80例,A、B组接受剖宫产,C、D组接受阴道分娩,A、C组给予盆底康复训练3个月,B、D组给予产后常规护理.比较4组产妇的盆腔脏器脱垂(POP)、产后尿失禁(SUI)发生率以及盆底肌力变化情况.结果 治疗后,A组SUI、S+P发生率显著降低,和B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01);C组SUI、S+P发生率也有显著降低,和D组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后A组C组SUI、S+P发生率比较差异无统计学意义;经过康复治疗,A组手测盆底肌力显著高于治疗前,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度显著降低,肌纤维肌电压明显升高(P<0.05),且A组手测盆底肌力明显高于B组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度显著低于B组,肌电压高于B组(P<0.05);经治疗,C组各项指标也有显著改善(P<0.05),D组无显著改善,C组手测盆底肌力明显高于D组,Ⅰ、Ⅱ类肌纤维疲劳度显著低于D组,肌电压高于D组(P<0.05).结论 经阴道分娩会明显升高产妇PFD的发生率,而经过盆底康复训练,可以显著降低这一发生率,且与剖宫产PFD发生率相近.