学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点分析

目的 探讨学龄期儿童肺炎支原体肺炎急性期影像学与支气管镜下气道的临床特点,提高学龄期儿童肺炎支原体肺炎的诊治水平.方法 收集2015年6月~2016年12月期间在本院儿内科住院的112例肺炎支原体肺炎的影像学、纤维支气管镜检查的资料,并对资料进行统计学分析.结果 112例肺炎支原体肺炎中双侧病变为43例(38.4%),单侧病变为69例(61.6%);散在斑片状密度增高影伴肺纹理增多33例(29.5%),节段性或大叶性改变为79例(70.5%);以右中叶节段性改变最为常见22例(19.6%),胸腔积液15例(13.4%),均为中少量的肺炎旁积液,肺不张31例(27.7%),肺气肿3例(2.7%),纵膈淋巴结肿大16例(14.3%).112例肺炎支原体肺炎患儿支气管镜下均可见患侧气管黏膜充血水肿及分泌物,其中76例(67.8%)可见粘稠分泌物,36例(32.2%)可见稀薄分泌物.开口粘黏膜肿胀充血继发性狭窄29例(25.9%),先天气道狭窄3例(2.7%).气道可见明显痰栓23例(20.5%),39例(34.8%)可见条索状分泌物,22例(19.6%)黏膜滤泡样增生;5例(4.5%)可见充血糜烂.结论 学龄期儿童肺炎支原体肺炎影像学表现以节段性或大叶改变为主,且易合并肺不张,支气管镜下黏膜表现多样,均存在不同程度水肿,因此治疗因注重个体化.