减少远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣静脉回流不足的 手术技巧探讨

目的 探讨远端蒂穿支皮瓣静脉回流障碍时,防止静脉并发症、皮瓣坏死的方法 .方法 对于下肢大面积远端蒂穿支皮瓣,为防止皮瓣近心端坏死采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,使皮瓣血运逐渐建立并趋于平衡.结果 11例皮瓣全部存活,皮瓣面积最小为6 cm×8 cm,最大面积为8 cm×20 cm.皮瓣尖端(即近心端)无坏死,皮瓣后期肿胀情况较轻.结论 为防止皮瓣近心端发生部分坏死,采取皮瓣预制、浅静脉干逐渐闭合或间断放血等方法 ,可使皮瓣存活质量提高.