肝脾双介入治疗原发性肝癌并脾亢的临床研究

目的：探究肝脾双介入治疗原发性肝癌并脾亢的临床疗效。方法选取原发性肝癌并脾亢患者87例，随机分为对照组（n=43）和治疗组（n=44），对照组患者行肝动脉化疗栓塞术治疗，治疗组患者行肝动脉化疗栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗。观察2组患者术后血象变化、食管胃底静脉曲张程度以及不良反应情况。结果治疗组患者术后1周、2周和4周白细胞计数分别为（7.13±2.08）×109/L、（6.57±1.82）×109/L和（4.35±1.64）×109/L，血小板计数分别为（92.12±13.76）×109/L、（95.03±16.57）×109/L和（89.97±18.72）×109/L，治疗组患者术后1周、2周和4周白细胞和血小板计数均高于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者术后1周、2周和4周白细胞计数分别为（3.07±1.12）×109/L、（3.74±1.25）×109/L和（3.28±1.39）×109/L，血小板计数分比为（43.01±11.27）×109/L、（47.15±10.97）×109/L和（52.12±11.23）×109/L，对照组患者术后1周血小板计数与术前相比差异有统计学意义（P<0.05），且2组患者术后1周、2周和4周2项指标水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。经胃镜检查，治疗组患者中轻度食管胃底静脉曲张29例，中度9例，重度6例，对照组中轻度18例，中度10例，重度15例，治疗组患者食管胃底静脉曲张程度改善优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。术后治疗组患者不良反应发生率为77.3%，对照组患者不良反应发生率为76.7%，2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论采用肝动脉化疗栓塞术联合部分脾动脉栓塞术治疗原发性肝癌并脾亢，有效改善患者血象，降低门脉压力，减少上消化道出血并发症发生率，治疗效果显著，值得临床推广。