3D快速成型置钉导向器辅助颈椎后路椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎骨折、脱位的临床观察

目的：探讨3D快速成型置钉导向器辅助颈椎后路椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎骨折脱位的效果及安全性。方法选择寰枢椎骨折脱位患者26例，采用3 D快速成型置钉导向器辅助颈椎后路椎弓根螺钉固定治疗，观察患者术前测量进钉通道的横向倾角(TNA)和纵向倾角(SNA)及术后置入螺钉的横向倾角(TSA)、纵向倾角(SSA)。同时记录随访期间并发症及神经功能恢复情况。结果置钉准确率为98.3%。各椎体术后TSA与术前TNA、术后SSA与术前SNA比较差异均无统计学意义。随访期间均无固定物松动、脱出或断裂现象发生，未发现因螺钉置入穿破椎弓根皮质导致椎动脉及脊髓损伤，无寰枢椎再次脱位，全部骨性融合，神经功能均恢复良好。结论3D置钉导向器辅助后路颈椎椎弓根置钉治疗寰枢椎骨折脱位能有效提高置钉准确率，减少神经、血管损伤等并发症的发生，从而提高了临床疗效。