蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉在泌尿科手术中的应用

目的：观察蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉(CSEA)在泌尿外科手术中应用的安全性和有效性。方法选择深圳市坪山新区人民医院择期行泌尿外科手术的患者186例，美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级，随机分为连续硬膜外组(EA组)和CSEA组。记录2组患者麻醉显效时间及阻滞效果，麻醉前(T 1)、麻醉后5 min(T 2)、15 min(T 3)及手术开始后30 min(T 4)时患者的血压（BP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO 2）等生命体征的变化及不良反应的发生情况。结果与EA组相比，CSEA组麻醉起效时间(54.65±11.34)s、阻滞起效时间(2.41±0.51)s，差异有统计学意义（P＜0.05）；与T 1时相比，2组患者T 2、T 3时BP、HR均明显下降（P＜0.05）；与EA组比较，CESA组者T 2、T 3时BP、HR均下降显著（P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义。结论 CSEA起效迅速，镇痛及运动神经阻滞完善，只要控制好麻醉平面，更适合应用于泌尿外科手术的麻醉。