腹腔镜远端胃癌手术的临床应用

目的：总结腹腔镜远端胃癌手术的手术经验及术后并发症的防治经验，探讨腹腔镜远端胃癌手术的手术技巧和安全性。方法选取行腹腔镜下远端胃癌手术的患者33例，观察患者手术时间、术中出血、术中邻近器官损伤、术后腹腔引流情况、腹腔感染、吻合口瘘、吻合口狭窄等情况。结果30例患者均顺利完成手术，2例中转开腹手术，1例腹腔镜探查后放弃手术治疗。平均手术时间（180±20）min；术中出血量平均（130±20）mL；术中损伤横结肠1例、损伤脾门分支血管2例、损伤胰大血管1例，均术中腹腔镜下顺利处理；术后腹腔引流管引流量平均（150±20）mL；术后出现腹腔感染2例，经抗感染后痊愈；吻合口瘘1例，经腹腔引流后痊愈；吻合口狭窄1例，转外院经内镜治疗后痊愈；术口感染1例；吻合口出血1例，非手术治疗后痊愈。结论严格把握腹腔镜胃癌手术的手术适应征的同时，术者应具备熟练的腹腔镜操作技巧及开腹手术能力，腹腔镜下远端胃癌手术是安全有效的手术方式。