胸横肌平面阻滞联合全身麻醉对非体外循环冠脉搭桥手术围术期的影响

目的 观察双侧胸横肌平面阻滞(transversus thoracic plane block,TTPB)联合全身麻醉对非体外循环下冠脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)围术期的影响.方法 选取2018年10月至2019年4月首都医科大学宣武医院择期行OPCABG的患者40例,采用随机数字表法随机分为单纯全身麻醉组(A组,20例)和全身麻醉复合双侧TTPB组(B组,20例).记录两组在术中不同阶段舒芬太尼靶控浓度及血流动力学的变化,并记录术中舒芬太尼的用量,术后镇痛VAS评分,术后气管导管保留时间和重症监护室(intensive care unit,ICU)停留时间.结果 与A组相比,B组术中舒芬太尼的靶控浓度降低,循环波动小,舒芬太尼的用量明显减少(P＜0.01),术后气管导管保留时间及ICU停留时间也显著缩短(P＜0.05),术后12h、24 h静息及运动VAS评分均显著低于A组(P＜0.05).结论 全身麻醉复合双侧TTPB用于OPCABG有利于维持术中循环稳定,降低术中舒芬太尼靶控浓度,减少麻醉镇痛药物用量,利于患者术后早期恢复.