膝类风湿关节炎与骨关节炎的MRI及超声表现分析

目的 总结中晚期活动性膝类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及膝骨关节炎(osteoarthritis,OA)的MRI及超声表现.方法 选取2015年5月至2018年10月于航天中心医院住院的中晚期活动性膝RA患者30例和症状性膝OA患者20例,所有患者均行膝关节MRI及超声检查,分析两组膝关节滑膜、骨髓水肿、关节软骨及半月板等病变的差异.结果 MRI检查显示,RA组膝关节滑膜炎发生率显著高于OA组(86.7％比25.0％,P＜0.05),髌骨、股骨及胫骨骨髓病变程度均显著高于OA组(P＜0.05);两组半月板、软骨病变程度的差异无统计学意义.膝关节超声检查显示,RA组滑膜平均厚度显著高于OA组[(5.4±2.3)mm比(2.6±1.3)mm,P＜0.05],滑膜增厚及滑膜内血流信号丰富程度均显著高于OA组(P＜0.05).结论 膝关节MRI及超声对中晚期活动性膝RA及OA的鉴别诊断有一定价值,尤其是滑膜炎及骨髓水肿程度的判断对RA的诊断有一定帮助.