帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清TM及HMGB1的影响

目的 探讨分析帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞对老年胸科手术患者血清血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)及高迁移率族蛋白1(high mobility group box 1 protein,HMGB1)的影响.方法 选择2017年8月至2018年8月解放军总医院第一医学中心行胸科手术的老年患者130例,依据镇痛药物及镇痛方式不同分为对照组与研究组,每组65例.对照组给予帕瑞昔布钠静脉滴注治疗,研究组给予帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗.结果 术后48 h研究组血清TM、HMGB1及CRP水平均显著低于对照组(P＜0.05),恶心呕吐等不良反应的发生率均显著低于对照组(P＜0.05);术后48 h,研究组血清炎性分子水平均较术前升高,而皮质醇(Cor)、TNF、IL-6水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组(P＜0.05);术后安静状态下两组疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后咳嗽时研究组舒适度评分(Bruggrmanncomfort scale,BCS)高于对照组(P＜0.05).结论 对进行胸科手术的老年患者进行帕瑞昔布钠联合胸椎旁神经阻滞治疗,可降低术后患者血清中TM、HMGB1及炎性因子水平,降低不良反应的发生率,镇痛效果良好,值得临床推广.