APRI与血氨联合对肝硬化并肝性脑病的诊断价值评估

目的 探讨AST和PLT比率指数(aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI)联合血氨对肝硬化并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)肝硬化患者诊断的价值.方法 对48例无HE和48例伴有HE肝硬化患者分别进行AST、PLT和血氨检测,并分析APRI、血氨值与HE之间的关系.结果 伴有HE患者的Child分级和MELD评分均高于无HE者,差异有统计学意义(P＜0.05).APRI值在HE组的值为4.38±2.68,高于无HE组的2.19±1.75,差异有统计学意义(t=-4.721,P＜0.001).APRI值在不同HE分级中的分布:1级3.70±0.55、2级5.30±0.43、3～4级5.75±1.27,1级＜2级＜3～4级,差异有统计学意义(H=6.704,P=0.035).血氨值在不同HE分级中的分布:1级(108.0±6.1) μg/dl、2级(130.4±23.4) μg/dl、3～4级(170.5± 12.5) μg,/dl,1级＜2级＜3～4级,差异有统计学意义(H=10.95,P=0.004).APRI与血氨联合诊断HE时,ROC曲线下面积为0.898,敏感度为91.8％,特异度为96.9％.结论 APRI和血氨联合检测诊断HE效能较高,具有较好的临床应用价值.