新生儿化脓性脑膜炎患儿的神经发育状况随访研究

目的 探讨新生儿化脓性脑膜炎的后遗症发生情况及严重程度,评估预后.方法 2002年1月至2011年9月在我院新生儿科住院的诊断为新生儿化脓性脑膜炎的398例患儿作为研究对象,采用门诊、电话、信函方式进行随访.随访内容包括生长发育、智能发育情况、运动行为能力等,对门诊随访患者进行格塞尔(Gesell)智能发育筛查.结果 398例患儿中随访147例,随访率为36.9％.其中6例在自动出院后3个月内死亡;余141例中31例(22.0％)出现不同程度的后遗症,惊厥11例(7.8％),智能发育落后10例(7.1％),脑积水6例(4.3％),运动障碍5例(3.5％),视力障碍4例(2.8％),认知障碍2例(1.4％),听力障碍1例(0.7％),脑瘫1例(0.7％),脑性肥胖1例(0.7％).19例患儿行Gesell智能筛查,评定发育商为84.28±10.76,低于与自身实际年龄相符的发育商(P＜0.01);精细运动发育商为74.95±20.71,落后显著(P＜0.01);语言发育商为94.68±17.38,与其实际年龄相符的发育商相比无明显差异(P=0.199).结论 新生儿化脓性脑膜炎仍是一种严重的感染性疾病,其后遗症的发生率较高,临床医师需对患儿进行随访追踪,早期实施干预以降低后遗症的发生.