幽门螺杆菌感染与缺血性卒中的相关性研究

目的：探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori, Hp）感染与缺血性卒中的相关性。方法按照改良TOAST分型标准对纳入的93例缺血性脑卒中患者（病例组）进行病因学分型，其中动脉粥样硬化血栓形成69例，心源性栓塞10例，小动脉卒中11例，其他3例；同时从体检人群中随机选取101例无感染史、卒中病史及其他血管病史者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Hp特异性抗体IgG。采用Logistic回归对缺血性卒中危险因素进行分析，判定Hp感染与缺血性卒中发病相关性。结果病例组Hp-IgG阳性率高于对照组，但差异无统计学意义（69.9%vs.66.3%，OR=1.178，95%CI：0.643~2.158，P=0.645）；校正Hp感染的潜在危险因素及卒中相关危险因素后，两者间差异仍无统计学意义（OR=1.010，95%CI：0.499~2.043，P=0.979）。在亚型研究中得出相似结果（动脉粥样硬化血栓形成：OR=1.243，95%CI：0.640~2.415，P=0.615；心源性栓塞：OR=0.761，95%CI：0.201~2.880，P=0.733；小动脉卒中：OR=1.353，95%CI：0.337~5.431，P=0.988），校正相关因素后差异仍无统计学意义。结论 Hp感染与缺血性卒中无明确相关性，有待于研究Hp在缺血性卒中发病作用机制。