老年特发性膜性肾病治疗进展

老年肾病综合征(NS)发病率有逐年增高趋势.在我国,特发性膜性肾病(IMN)是老年NS最常见的病理类型.肾活检是老年NS患者诊断的重要手段,病理类型以原发性为主,其中IMN最常见.由于老年IMN患者自身特点及其对药物治疗不良反应明显较多、预后较差,在治疗上较为困难.目前主要治疗方式包括保守治疗、免疫抑制剂治疗(激素联合烷化剂、激素联合钙调磷酸酶抑制剂、激素联合来氟米特)、非免疫制剂治疗(利妥昔单抗、补体抑制剂、促肾上腺皮质激素)、中药治疗(雷公藤多甙)等,其中利妥昔单抗治疗的缓解率高且安全性好.