无症状高尿酸血症患者的关节超声特点

目的 研究并比较无症状高尿酸血症(aHUA)患者、痛风患者、健康人群的关节超声特点.方法 选取44例aHUA患者(aHUA组)、48例痛风患者(痛风组)及50例同期健康体检的血尿酸水平正常人群(对照组).收集临床资料、基础实验室检查,进行双侧第一跖趾关节、双踝关节、双膝关节超声检查,总结并比较各组间超声下双轨征、痛风石、骨侵蚀、滑膜炎、关节腔积液等病变的差异.结果 aHUA组患者的关节超声阳性率较高,显著高于健康对照组,低于痛风组(均P＜0.05).aHUA组关节超声阳性表现中较常见为滑膜炎和痛风石,最容易有阳性发现的关节为第一跖趾关节,占70.0％,无患者有2个以上关节区域的受累.而痛风患者的关节超声阳性率从高到低依次为滑膜炎、双轨征、骨侵蚀、痛风石、关节腔积液,最容易出现阳性改变的关节为第一跖趾关节,占69.8％,约11.6％的患者有2个以上关节区域受累.结论 aHUA患者的关节超声阳性率高,可出现双轨征、痛风石等特征性改变,甚至出现骨侵蚀改变,这些患者的关节超声筛查有重要价值.