新型冠状病毒肺炎患者伴肝功能受损的临床特征分析

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者伴肝功能受损的临床特征.方法 选取2020年1月17日至2月20日温州市中心医院收治的COVID-19患者132例,51例(38.6％)伴肝功能受损(ALT或AST升高超过正常值范围).其中22例入院时发现肝功能受损,29例住院治疗期间出现肝功能受损.比较入院时肝功能受损患者与正常患者、住院治疗期间肝功能受损患者与正常患者的临床特征.结果 (1)与入院时肝功能正常患者相比,入院时肝功能受损患者年龄较大,BMI较高,重型、危重型比例较高,高血压病史比例较高,淋巴细胞计数较低,碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、直接胆红素、CRP、ESR、乳酸脱氢酶及肌酸激酶水平较高,接受激素、抗生素治疗比例较高,接受中草药治疗比例较低(均P<0.05).(2)与住院治疗期间肝功能正常患者相比,住院治疗期间出现肝功能受损患者年龄较大,高血压病史、糖尿病史比例较高,γ-谷氨酸转肽酶、甘油三酯、ESR水平较高,接受激素、中草药治疗比例较高(均P<0.05).患者转氨酶水平在护肝药物治疗2～7 d后均恢复正常.结论 COVID- 19伴肝功能受损患者年龄偏大,且基础疾病多,早期发现并使用护肝药物治疗后肝功能可恢复正常.