男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性

目的 探讨男性首发精神分裂症患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性.方法 选取2017年12月至2018年12月浙江省立同德医院及金华市第二人民医院精神科收治的男性首发精神分裂症患者104例,依据《重性精神疾病管理治疗工作规范(2011)》中肇事肇祸标准,由2位精神科医师对患者的暴力行为进行鉴定,并将其分为暴力倾向组56例和非暴力倾向组48例.采用修订版外显攻击行为量表(MOAS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)评估研究对象的暴力行为和临床症状,并对两组患者进行促甲状腺激素(TSH)、T4、T3、游离T4(FT4)、游离T3(FT3)、IL-8、TNF-α、CRP、WBC、中性粒细胞计数(N)检测.比较两组患者各项检测指标的差异,并用Pearson相关分析患者暴力倾向与血清甲状腺功能及炎症指标水平的相关性.结果 暴力倾向组患者MOAS加权总分、自身攻击、言语攻击、物品攻击、对他人攻击评分均高于非暴力倾向组(均P<0.05).暴力倾向组患者阳性症状评分、一般精神病理评分、PANSS总分均高于非暴力倾向组,而阴性症状评分低于非暴力倾向组(均P<0.05).暴力倾向组患者T4、T3、FT4、FT3水平均高于非暴力倾向组,而TSH水平低于非暴力倾向组(均P<0.01).暴力倾向组患者IL-8、TNF-α和CRP水平均高于非暴力倾向组,差异均有统计学意义(均P<0.01).MOAS各项评分及总分与PANSS总分、阳性症状评分、T4、T3、FT4、FT3、IL-8、TNF-α、CRP均呈正相关(均P<0.05),而与TSH均呈负相关(均P<0.05).结论 男性首发精神分裂症患者暴力行为与甲状腺功能指标(T4、T3、FT4、FT3)及炎症指标(IL-8、TNF-α、CRP)水平升高密切相关,可为预防及治疗有暴力行为的精神分裂患者提供理论指导.