厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病效果研究

目的 观察厄贝沙坦联合恩格列净治疗糖尿病肾病(DKD)的临床效果.方法 选取2017年11月至2019年2月安康市中心医院内分泌科收治的糖尿病肾病患者68例,随机分为厄贝沙坦组(厄贝沙坦治疗,34例)和联合组(厄贝沙坦联合恩格列净治疗,34例).两组患者连续治疗6个月,测量两组患者治疗前后的收缩压(SBP)和舒张压(DBP);采用酶联免疫法检测两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1C)和内皮素(ET);放射免疫法测定两组患者治疗前后尿微量白蛋白(mAlb);采用全自动生化分析仪检测两组患者治疗前后血尿酸(UA)、血清白蛋白(ALB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24-UP)及LDL-C,根据Cockcroft-Gault公式计算患者肾小球滤过率(eGFR);评定两组患者治疗6个月后的疗效及不良反应的发生情况.结果 两组患者治疗后的SBP、DBP、HbA1C较治疗前均有所改善(均P<0.05);联合组患者治疗后的SBP、HbA1C水平均低于厄贝沙坦组(均P<0.05).两组患者ET、ALB及联合组UA较治疗前均有所改善(均P<0.05);联合组患者治疗后ET、UA均低于厄贝沙坦组,而ALB高于厄贝沙坦组(均P<0.05).两组患者24-UP、mAlb、BUN、Cr、eGFR均较治疗前有所改善(均P<0.05);联合组患者治疗后24-UP、Cr均低于厄贝沙坦组,eGFR高于厄贝沙坦组(均P<0.05).治疗6个月后,联合组总有效率高于厄贝沙坦组(P<0.05).厄贝沙坦组患者出现头晕2例,胃肠道反应1例,口干1例,总不良反应发生率为11.76％;联合组患者出现头晕2例,胃肠道反应1例,泌尿系感染1例,便秘1例,总不良反应发生率为14.71％.结论 厄贝沙坦联合恩格列净治疗DKD疗效确切,能有效改善患者的血糖、血压和肾功能.