细针穿刺细胞学检查联合FNA-Tg测定在诊断甲状腺乳头状癌侧颈淋巴结转移中的价值

目的 探讨超声引导下细针穿刺细胞学检查(FNAC)联合洗脱液甲状腺球蛋白(FNA-Tg)检测在甲状腺乳头状癌(PTC)侧颈淋巴结转移中的诊断价值.方法 回顾性分析PTC患者51例共77枚侧颈区可疑肿大淋巴结,行FNAC和FNA-Tg检测.分别选取FNA-Tg>血清-Tg和FNA-Tg>1ng/ml为阳性标准值;分析FNA-Tg阳性标准值的选择和FNAC联合FNA-Tg的诊断价值.结果 60枚转移淋巴结内的FNA-Tg值显著高于17枚非转移淋巴结(148.12 vs 0.15,P<0.01).FNA-Tg>血清-Tg的诊断灵敏度和特异度与FNA-Tg>1ng/ml相似(灵敏度:91.6％vs 98.3％,P>0.05;特异度:88.2％vs 70.6％,P>0.05).FNAC联合FNA-Tg较单独FNAC的诊断灵敏度高(FAN-Tg>1ng/ml:98.3％vs 83.3％,P<0.01;FNA-Tg>血清-Tg:96.7％vs 83.3％,P<0.05).结论 在阳性标准值选择上,FNA-Tg>血清-Tg和FNA-Tg>1ng/ml的诊断效能相似.FNAC联合FNA-Tg对PTC侧颈淋巴结转移的诊断效能要优于单纯的FNAC.