两种固定方式治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的疗效比较

目的 比较关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定后交叉韧带(PCL)止点撕脱骨折的临床疗效.方法 回顾性分析40例PCL止点撕脱骨折患者的临床资料,骨折分型均为改良的Meyers-McKeever分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型.其中采用关节镜下胫骨双隧道缝线固定20例(关节镜组),采用后内侧小切口锚钉固定20例(切开组).比较术后两组患者骨折复位、愈合情况、膝关节松弛度、关节活动度、膝关节功能恢复情况.结果 两组患者均无骨不愈合、关节内感染、深静脉血栓、异常血肿等不良事件发生.切开组患者术后切口均Ⅰ期愈合,关节镜组除1例患者发生胫前皮肤浅表感染外其余患者切口均Ⅰ期愈合.两组患者手术时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).末次随访时,两组患者关节活动度和Lysholm评分比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 关节镜下胫骨双隧道缝线固定和后内侧小切口锚钉固定PCL止点撕脱骨折均能获得安全有效的手术效果.