老年髋关节置换患者术后认知功能障碍与血清HIF-1α水平的关系

目的 探讨老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(POCD)与血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平的关系.方法 选取80例老年患者在椎管内麻醉下行人工髋关节置换术,分别于手术前1d、术后6h及1、3、7d检测外周血清HIF-1α水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)评估认知功能,根据术后第3天MMSE评估结果将患者分为POCD组(P组)和非POCD组(NP组)进行分析.结果 术后发生POCD患者共19例.两组患者术前1d血清HIF-1α水平和MMSE评分比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);与术前1d相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平均明显升高,MMSE评分降低(均P＜0.05);NP组术后6h及1d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分下降(P＜0.05),但术后3、7d血清HIF-1α水平和MMSE评分渐恢复至术前水平(P＞0.05);与NP组相比,P组术后6h及1、3、7d血清HIF-1α水平升高,MMSE评分均明显下降(均P＜0.05);HIF-1α水平与MMSE评分均呈负相关(均P＜0.05).结论 老年髋关节置换术后POCD的发生可能与血清HIF-1α水平升高有关.