自发性脑出血患者血清血管内皮细胞紧密连接蛋白水平的意义

目的 探讨急性脑出血患者血清封闭蛋白5(claudin 5,CLDN5)、紧密连接蛋白1(zonula occludens 1,ZO1)在自发性脑出血血肿体积扩大判断中的价值.方法 选取2016年6月至10月自发性脑出血患者共89例.记录患者年龄、性别、高血压病史、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分、就诊时间、出血部位、初次出血量等一般资料,入院后即采用ELISA法检测静脉血CLDN5、ZO1水平.入院24h内复查头颅CT并计算出血量,根据血肿是否扩大分为扩大组和稳定组,分析CLDN5、ZO1水平与血肿扩大的关系.结果 自发性脑出血血肿扩大患者的外周血CLDN5、ZO1水平(456.05±114.48)、(244.90±66.53)pg/ml明显增高,与血肿稳定组(293.17±82.64)、(194.63±42.09)pg/ml比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).扩大组、稳定组GCS评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素logistic回归分析发现,CLDN5和ZO1水平是自发性脑出血血肿扩大的独立危险因素.CLDN5预测血肿扩大的AUC为0.853(95％CI:0.766～0.941,P<0.001),ZO1的AUC为0.754(95％CI:0.651～0.857,P<0.001).结论 CLDN5、ZO1水平在自发性脑出血血肿扩大患者中明显升高,是血肿扩大的独立危险因素,可用于早期预测血肿是否会扩大.