γ干扰素释放试验检测诊断类风湿关节炎患者潜伏性结核感染价值的荟萃分析

李远, 王晶,侯婷婷,周正, 杨琳

Zhejiang Medical Journal(2018)

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Abstract
目的 通过Meta 分析系统评价在类风湿关节炎(RA)患者中γ 干扰素释放试验(IGRAs)用于快速检测潜伏性结核感染的诊断价值.方法 按照系统评价的要求检索Medline 、PubMed、EMBASE、万方医学网、中国期刊全文数据库(CNKI),获得关于IGRAs 试验诊断RA 患者中潜伏性结核感染的临床文献,对其进行Meta 分析.结果 纳入文献共19篇(患者共4789例),卡介苗(BCG)接种率范围(2.8%~83%),T 细胞斑点检测(T- SPOT.TB)与结核菌素皮肤试验(TST)优势比(OR)为1.96(95%CI:1.65~2.33,P<0.05),潜伏性结核感染诊断(QFT)与TST 的OR 为1.38(95%CI:1.20~1.60,P<0.05),QFT 与T- SPOT.TB 的OR 为1.39(95%CI:0.98~1.97,P >0.05).结论 TST 试验因受BCG 接种的影响,诊断效能较低,IGRAs 方法可避免BCG 接种的影响,因此,在RA 患者中可以使用IGRAs 方法更确切的诊断潜伏结核患者,本试验的资料有限还需更多的临床资料的验证.
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