治疗COPD所致呼吸衰竭以改良GCS评分≥13分作为有创-无创序贯通气切换点的效果观察

目的 探讨治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭以改良格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)≥13 分作为有创- 无创序贯通气切换点的效果.方法 将80例COPD 合并呼吸衰竭患者按随机数字表法分为改良GCS≥13 分组(A组)和改良GCS≥10 分组(B组),每组40例.A组患者在有创机械通气(改良GCS≥13 分)后序贯进行无创机械通气,B组患者在有创机械通气(改良GCS≥10 分)后序贯进行无创机械通气.比较两组患者的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再次插管发生率、有创通气时间、住院时间.结果 与B组比较,A组有创通气时间明显降低(P＜0.05);两组患者VAP 发生率、再次气管插率、住院总时间方面比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05);两组拔除气管插管前及无创机械通气3h后氧合指数、平均动脉压、PaO2、PaCO2等比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).结论 治疗COPD 合并呼吸衰竭以改良GCS≥13 分作为有创- 无创序贯通气切换点有助于改善治疗效果.