血清8-羟基脱氧鸟苷水平对川崎病冠状动脉损伤的预测价值

目的 探讨血清8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)对川崎病冠状动脉损伤的预测价值.方法 应用ELISA法检测60例川崎病患儿急性期及恢复期、20例发热息儿、20例健康儿童血清8-OHDG水平,并进行比较.川崎病患儿发病第2周行冠状动脉超声检查,发现冠状动脉损伤17例,冠状动脉正常43例,比较两者血清8-OHDG水平差异.采用多因素logistic回归分析川崎病患儿发生冠状动脉损伤的危险因素;绘制ROC曲线分析血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的效能;利用Pearson相关分析血清8-OHDG与C反应蛋白的相关性.结果 川崎病患儿急性期血清8-OHDG水平明显高于其恢复期、发热患儿及健康儿童(均P＜0.05),恢复期血清8-OHDG水平与发热患儿、健康儿童比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);发热患儿血清8-OHDG水平较健康儿童明显上升(P＜0.05).川崎病急性期冠状动脉损伤患儿血清8-OHDG水平明显高于冠状动脉正常患儿(P＜0.05).血清WBC(OR=1.472,95％CI:1.023～2.118)、C反应蛋白(OR=1.080,95％CI:1.014～1.149)、8-OHDG水平(OR =1.534,95％CI:1.016～2.717)均是川崎病患儿发生冠状动脉损伤的影响因素.其中血清8-OHDG水平诊断川崎病冠状动脉损伤的截断值为35.40pg/ml,灵敏度为0.82,特异度为0.58,AUC为0.763.川崎病患儿血清8-OHDG与C反应蛋白呈正相关(r=0.507,P＜0.05).结论 血清8-OHDG水平可作为早期预测川崎病冠状动脉损伤的标志物.