盆底肌电刺激法与膀胱训练法治疗不完全脊髓损伤术后排尿障碍的比较研究

目的 比较盆底肌电刺激法与膀胱训练法治疗不完全脊髓损伤术后患者排尿功能障碍的疗效.方法 选取不完全脊髓损伤术后患者73例,采用随机数字表法分为治疗组35例和对照组38例.治疗组采用盆底肌电刺激法;对照组采用膀胱训练法,并控制饮水量.比较两组患者治疗前后膀胱残余尿量(RUV)、最大膀胱容量(MBC)、最大尿流率(MFR)、平均尿流率(AFR)、充盈期末逼尿肌压力(PdetQmax)及治疗后拔除尿管成功率、留置导尿管天数和尿路感染发生率.结果 治疗组拔除尿管成功率为94.3％,明显高于对照组的73.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,两组患者治疗后的MBC、MFR和AFR均有所增加,RUV减少,PDetQmax下降,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访终末期,治疗组各项尿流动力学指标与对照组相近,差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗组留置导尿管天数与尿路感染发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 盆底肌电刺激法和膀胱训练法均可改善不完全脊髓损伤术后患者的排尿功能,但盆底肌电刺激法恢复速度优于膀胱训练法,应早期应用.