血浆miR-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤相关性研究

目的 评估外周血miR-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤的相关性,探讨循环血中miR-192可否作为肝脏肿瘤术后肝损伤的生物标志物.方法 选取行肝脏肿瘤择期手术的患者101例,记录患者一般状况、麻醉药物及麻醉方法,肿瘤大小、手术类型、是否肝门阻断、术中出血量,术后12～24h内患者的肝肾功能.术后第1天取外周血测定循环血中miR-192浓度.应用统计学方法分析循环血中miR-192水平与手术肝损伤的相关性.结果 术中出血量≥500ml的患者,术后ALT、AST、miR-192升高幅度显著高于出血量＜500ml的患者,差异有统计学意义(P=0.046、0.020、0.000).有肝门阻断的患者,术后miR-192升高幅度显著高于无肝门阻断患者,差异有统计学意义(P=0.001).miR-192与ALT、AST均呈正相关(r=0.930、0.744,P=-0.000、0.000).术中丙泊酚用量与术后ALT、AST、miR-192均呈正相关(r=0.231、0.248、0.232,P=0.020、0.012、0.020).手术持续时间与术后ALT、AST、miR-192均呈正相关(r=0.184、0.241、0.185,P=0.011、0.001、0.011).结论 血浆miR-192表达与丙泊酚全麻下肝脏肿瘤切除术肝损伤具有良好的相关性,miR-192可能对缺血性肝损伤和创伤性肝损伤较为敏感,可以作为肝脏肿瘤切除术肝损伤的标志物.